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Coups d’oeil du dehors

Santé conjuguée n° 66 - octobre 2013

Faire parler des personnes extérieures au mouvement des maisons médicales sur notre
modèle, sur les enjeux de son développement. Tel est l’objet de ce second chapitre. Une
manière de prendre du recul sur ce que l’on fait, de questionner nos certitudes, de battre
en brèche nos vérités. C’est avec un attachement teinté de distance critique que plusieurs
se sont prêtés à l’exercice : Jean Hermesse (Mutualités chrétiennes), Brigitte Bouton
(Région wallonne), Myriam De Spiegelare (professeure à l’Université libre de Bruxelles),
Stéphane Heymans (Médecins du Monde), Yves Hellendorf (CNE), Micky Fierens (Ligue
des usagers des services de santé – LUSS), Jacques Bolaers (l’Impatient) et Michel
Ciampitti (centre de santé intégré de Tilleur), et Vincent Lorant. Ces regards extérieurs
touchent tant à l’émergence d’un modèle de soin qu’à son organisation institutionnelle.
De quoi lancer de nouveaux chantiers ou nourrir ceux qui sont en cours…

Cet article est paru dans la revue:

Santé conjuguée, n° 66 - octobre 2013

Savoir d’où on vient pour comprendre où on va

Savoir d’où on vient pour comprendre où on va

Les maisons médicales sont nées dans un contexte particulier, que l’on pourrait qualifier d’âge d’or des mouvements sociaux. En Belgique post 68, on s’attaque au capitalisme sous toutes ses formes ; de même, l’autorité est questionnée.(…)

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Au fil du temps

Le mouvement des maisons médicales poursuit son développement. De nouvelles maisons se créent, le modèle est reconnu par les pouvoirs publics et d’autres pays s’y intéressent. Mais qu’en est-il de son émergence, il y a une(…)

- Dr Olivier Mariage

Les pages ’actualités’ du n° 66

Médecins : concilier le professionnel et le privé

Syndicaliste, médecin généraliste, femme… Autant de facettes chez Anne Gillet-Verhaegen qui ont forgé son regard sur la conciliation entre la vie professionnelle et la vie privée des médecins. Harmonie, cohérence, équilibre sont des termes qui jalonnent(…)

- Dr Anne Gillet

Continuité et permanence

Les récents débats autour de la garde en médecine générale ont renouvelé notre intérêt pour deux concepts clés des soins primaires : permanence (des soins) et continuité (des soins). Des concepts qui posent problème tant dans(…)

- Dr Pierre Drielsma

Sexisme, racisme et inégalités

L’égalité, c’est la santé, c’est ainsi que s’intitule l’ouvrage de épistémologiste Richard Wilkinson qui s’attelle à mettre en lumière les relations de cause à effet entre rapports de domination et état de santé d’une population. Que(…)

- Richard Wilkinson

Perversion et néolibéralisme : chercher la poutre !

On le sait, une des stratégies d’expansion du capitalisme, dans sa forme actuelle que l’on nomme néolibéralisme consiste à appliquer ses valeurs à tout ce qui existe. Cela passe entre autres par la marchandisation de biens(…)

- Gaëlle Chapoix

Coups d’oeil du dehors

Pouvoirs publics : combler les trous ?

L’enjeu, pour les pouvoirs public est de développer une offre de soins de qualité et accessible à l’ensemble de la population. Comment perçoiventils la place des maisons médicales dans ce développement ? Interview de Brigitte Bouton.

- Brigitte Bouton

Le défi du positionnement

Myriam De Spiegelaere a quitté la direction de l’Observatoire de la santé et du social de Bruxelles pour rejoindre l’école de santé publique de l’université libre de Bruxelles en tant que professeure. Au fil de notre(…)

- Myriam De Spiegelaere

Exclusion des soins = absence d’émergence ?

Tous les jours, Médecins du Monde fait face à ce paradoxe : les personnes les plus vulnérables ont de plus en plus de mal à avoir accès aux soins. Alors qu’on se questionne sur les facteurs(…)

- Michel Roland, Stéphane Heymans

Relations collectives : un ovni

La vision globale et multidisciplinaire de la santé, de même que l’articulation des professionnels au sein d’une équipe à vocation plus égalitaire et plus participative interroge les pratiques patronales et syndicales traditionnelles. La maison médicale fascine,(…)

- Hellendorff Yves

Les usagers nous mettent en garde

Christian Legrève a rencontré des représentants d’associations d’usagers. Leur propos est critique. Même si l’enthousiasme est toujours là. L’enjeu : une réappropriation du projet par les usagers ?

- Fierens Micky, Jacques Bolaers, Michel Ciampitti

Coups d’oeil du dehors

Faire parler des personnes extérieures au mouvement des maisons médicales sur notre modèle, sur les enjeux de son développement. Tel est l’objet de ce second chapitre. Une manière de prendre du recul sur ce que l’on(…)

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Evolutions de la première ligne : enjeux pour les maisons médicales

A la lumière des évolutions actuelles du paysage des soins de première ligne, Jean Hemesse épingle quatre enjeux pour les maisons médicales : développer l’offre de soins intégrés, susciter de nouvelles formes de pratiques de groupe,(…)

- Jean Hermesse

Les maisons médicales sous la loupe de la sociologie de la santé

Les maisons médicales sont un petit segment de l’offre de soins de santé primaires en Belgique. Un petit segment, mais qui s’est bien développé au cours de la dernière décennie et qui apparait comme un modèle(…)

- Vincent Lorant

Modèles d’émergence : petit échantillon

Modèles d’émergence : petit échantillon

A travers les textes qui suivent, on s’aperçoit que les maisons médicales émergent à partir d’impulsions variées : un germe familial, un regroupement pragmatique, une idée politique ou en tout cas une vision de ce que(…)

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L’Atlante : une île dans le désert médical

La maison médicale l’Atlante est née sous l’impulsion de deux médecins généralistes et un infirmier en maisons médicales santé communautaire.

- Jérôme Backx

Pâté de campagne ou choux de Bruxelles ?

Rats des villes ou rats des champs… Quelles recettes permettent l’émergence des maisons médicales en milieu rural et en milieu urbain ? Un petit tour à la campagne, avec Jean Laperche ; une petite promenade en(…)

- Dr Jean Laperche, Luc lenel

Les marchands du temple

Les centres de santé intégrée de première ligne semblent être un modèle attractif pour les jeunes soignants qui s’installent. Mais peuvent-ils prendre la forme d’une société commerciale ? Ne sont-ils pas en proie à la privatisation(…)

- Christian Legrève

Savez-vous planter les choux ? Regard sur les modes de reproduction des maisons médicales

Les motifs et modes de reproduction des maisons médicales sont multiples et finalement toujours uniques. Deux grands cas de figures se dégagent : la création d’un projet à partir d’une « maison-mère » et la création(…)

- Gaëlle Chapoix

Se regrouper ? Et plus si affinité…

Parmi les formes d’émergence de maisons médicales : le regroupement de médecins généralistes. Quelles sont les motivations d’un tel regroupement ? Qu’est-ce qui conduit à dépasser la simple association pour construire un projet de maison médicale(…)

- Gaëlle Chapoix

Citoyens et pouvoirs publics locaux donnent l’élan

L’émergence des maisons médicales est multiple et l’initiative ne vient plus seulement des professionnels de la santé. Les déterminants non médicaux de la santé sont passés par là… Qui sont les moteurs de ces initiatives ?(…)

- France Defrenne

Maisons médicales du « plat pays »

Plus de maisons médicales en Flandre ?

Les wijkgezondheidscentra, équivalent des maisons médicales en Flandre, connaissent aujourd’hui une croissance importante puisqu’elles sont passées de 8 à 23 entre 2000 et aujourd’hui. Comment cette croissance se caractérise-t-elle ? Le point avec Lies Vermeulen et(…)

- Lies Vermeulen, Nele Gerits

Maisons médicales du « plat pays »

Après une petite tournée dans les régions wallonne et bruxelloise, et avant d’élargir notre vision à 360 degrés en allant explorer différents modèles de centres de santé intégrée à travers le monde en chapitre suivant, il(…)

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Centres de santé intégrés : petite exploration du monde

Maisons médicales : un point de vue international

L’organisation des soins de santé diffère fortement d’un pays à l’autre, tant en termes de modalités que de couverture. Un des modèles prédominants : les réseaux de soins intégrés pour lesquels la plupart des pays ont(…)

- Porignon Denis

Les maisons de santé : une chance pour la réforme du système de santé ?

« Les maisons de santé (…) sont porteuses de transformations. Elles interrogent de fait la politique de santé du pays, tant au niveau de l’évolution du système de soins, que des transformations des exercices professionnels, que(…)

- Ménard Didier

Centres de santé intégrés : petite exploration du monde

En Ontario, la naissance des centres de santé communautaire a précédé l’adoption, bien connue, de la charte d’Ottawa pour la promotion de la santé. Fait qui mérite d’être souligné, c’est une impulsion du politique qui est(…)

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Canada : de la vision politique à l’initiative communautaire

Les bases de la santé communautaire et de la promotion à la santé ont été décrites dans la charte d’Ottawa (1986) et servent de repères en matière de qualité et de développement des systèmes de santé.(…)

- Dr Hubert Jamart

France : les maisons de santé en plein boom

Les maisons médicales en Belgique sont apparues comme des initiatives locales spontanées émergeant d’un terreau socio-historique commun. Mais que se passe-t-il actuellement chez nos voisins du sud ? L’organisation des soins de première ligne connait en(…)

- Pierre de Haas

Se former et s’outiller pour mieux se lancer

La solidarité pour favoriser l’émergence

Isabelle Philippe coordonne le département qui soutient les associations et entreprises du secteur de l’économie sociale. Le crédit alternatif, c’est son rayon ! Elle nous livre son regard sur le développement de nouvelles maisons médicales à(…)

- Isabelle Philippe

Fédération : un autre système de santé est possible !

Depuis 2000, la Fédération des maisons médicales s’est dotée d’un organe ayant pour mission de soutenir la création de nouvelles maisons médicales. Cet organe n’a cessé de se développer et de se structurer pour répondre au(…)

- Dr Patrick Jadoulle, Ingrid Muller

Se former et s’outiller pour mieux se lancer

Formation initiale et continue, mutualisation des soutiens financiers, accompagnement des projets par le biais d’un service de soutien au développement : ce sont plusieurs manières de préparer et d’outiller les professionnels de la santé à se(…)

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Formation : il y a encore du chemin !

« Maisons médicales : pari gagné » titrait le Journal du Médecin du 17 mai 2013. Cela fait 40 ans que le modèle attire les jeunes professionnels de santé et que le nombre d’équipes augmente régulièrement.(…)

- Marc Vanmeerbeek